老人ホームの仕組みの作り方|スタッフの意識を変える5つの実践と現場リーダーの工夫とは?

仕組み作り

はじめに|「仕組みがないから理想の介護ができない」と悩んでいませんか?

「利用者のために介護しているはずなのに、最近は業務に追われるばかり……」
「スタッフの意識がバラバラで、理念がうまく伝わらない……」

こんな風に感じたことはありませんか?

現場でリーダーや管理者として働いていると、「やりたい介護」と「現実」とのギャップに悩むことが少なくありません。
その原因の一つが、「理念や価値観が仕組みとして整っていないこと」なのです。

本記事では、介護施設で“利用者主体のケア”を実現するための「老人ホームの仕組み作り方」について、私自身の実践経験をもとに5つの視点で解説します。

プロフィール|現場リーダー・管理者として“仕組みづくり”を実践してきた私の経験

介護歴と職歴

  • 介護歴:10年
  • 資格:介護福祉士
  • 経歴:
     ・介護付き有料老人ホーム(6年/統括リーダー経験)
     ・住宅型有料老人ホーム(3年/サービス提供責任者兼マネジメント)
     ・現在:看護小規模多機能型施設の主任リーダー(2025年〜)

「やりたい介護」と「やりたくない介護」

  • やりたい介護:
     “ふつうの生活”に近づけ、なじみの関係を築くこと
  • やりたくない介護:
     スタッフ主体で、効率だけを優先してしまうケア

現場とマネジメントの両方を経験して感じたのは、「どれだけ理念を語っても、仕組みがなければ現場は変わらない」という事実でした。

問題提起

私はこれまで10以上の介護施設を見てきましたが、どこでも同じような光景に直面しました。
本来、人生の最終章を穏やかに、主体的に生きてもらうはずの施設で、利用者がただ“受け身”になってしまっている──

  • 自分で食事ができるのに、介助を優先
  • トイレに行けるのに、オムツ対応
  • 機械浴で流れ作業的な入浴
  • 「認知症だから」と自由を奪うケア

私は「このままでいいのか?」と自問し続け、やりたい介護・やりたくない介護を明確に言語化しました。

「意欲」を引き出す4つのケア

1. 生きがいのケア|やりたいことを叶える

例:長年の夢だった旅行にいく 

夢や希望を持ち続けることは、年齢に関係なく人を元気にします。

2. 自立支援のケア|できることを自分で

例:受け身になる機械浴ではなく、自主的に動く個浴に入る

「できる力」を奪わないケアが、自信と尊厳を支えます。

3. かかわりのケア|役割を持つことの価値

例:整備士だった方がホームの車を洗車する

「誰かの役に立つ」ことで、自己肯定感が生まれます。

4. 社会参加のケア|地域とのつながりをつくる

例:近隣公園のごみ拾いなど、地域貢献活動

地域の一員としての役割が、「生きている実感」を支えます。

介護観を現場に浸透させるための老人ホームの仕組みの作り方【5選】

このようなケアを現場で実現するには、スタッフ全員が同じ介護観を共有する必要があります。
以下は、私が実践してきた「老人ホームの仕組みの作り方」の具体例です。

① 人間関係の構築|信頼ベースのチームづくり

ケアの質は「人間関係の質」に比例します。
まずは自分とスタッフが信頼できる関係を築くことが土台です。

② 会話の場をつくる|価値観をすり合わせる対話の仕組み

忙しい中でも、定期的に「考えを話す」時間を設けます。
ミーティングやカンファレンスでは、「正解」ではなく「共有」を大切にします。

あわせて読みたい
介護観が合わないときの対処法 会話する場をつくる

③ 人財の選定|理念に共感する人を採用する

技術よりも「どんな介護をしたいか」が合うかを重視。
必ず“介護観”を確認しています。

④ リーダーの配置|理念を言葉にし、現場に落とせる人財を

現場のキーパーソンには、介護観を発信し続けられるリーダーを配置。
“行動に移せる”人の存在が、スタッフの行動に大きな影響を与えます。

⑤ 委員会の活用|仕組み化によって理念を拡張する

介護観を体現する委員会(プロジェクト)を立ち上げ、全体に波及。
例:認知症委員会、介護技術委員会等

なぜこの仕組みが機能するのか?|施設の“空気”を変えるための具体的工夫

スタッフ間にある“価値観のズレ”を可視化・共有し、対話を重ねることで、チームの方向性が揃っていきます。
ここで重要なのは、「教育する」ではなく「共に育つ」視点──つまり“共育”です。

また、理念を押しつけるのではなく、スタッフ自身が「なぜそのケアが大事なのか」を腹落ちできるような仕掛けをつくることで、自律的な変化が生まれました。

こんな悩みを抱えていませんか?|「現職では仕組みづくりに挑戦できない」あなたへ

ここまで読んでいただいたあなたは、きっと“やりたい介護”をあきらめたくない方だと思います。

けれど、現場によっては──

  • 上司に理念が通じず、変化が起こせない
  • 年功序列でリーダーや管理職になれない
  • 新しい取り組みに理解が得られない

そんな環境に悩んでいる方も多いのではないでしょうか?

実際に私の周りでも、「本当はもっと利用者のために動きたい。でも、今の職場では限界がある」と、転職という選択をした人が少なくありません

転職はキャリアアップのチャンス|「仕組みをつくる側」へステップアップ

もしあなたが、

  • 「もっとマネジメントに関わりたい」
  • 「理念を形にできる施設で働きたい」
  • 「これまでの経験を活かして、仕組みから変えたい」

と考えているなら、転職で一歩踏み出すことが、理想の介護を実現する近道になるかもしれません。

しかも最近では、リーダー経験者や介護福祉士資格を持つ人材を求めている施設が多く、給与がアップするケースも増えています

まとめ|老人ホームの仕組みの作り方は、理想の介護を現実に変える第一歩

介護施設の現場を本当に変えたいなら、理念だけでは不十分。
それを支える“仕組み”があってはじめて、スタッフの行動は変わります。

今回ご紹介した「5つの仕組み」は、すぐに大きな成果が出るものではありません。
しかし、着実に積み重ねることで、利用者の表情、スタッフの声、チームの雰囲気が少しずつ変わっていくのを実感できるはずです。

「やりたい介護」をあきらめないあなたへ──
まずは、現場の“空気”をつくる仕組みから見直してみませんか?

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