終末期ケアでやること、6つの手順｜看護師と連携して“ありがとう”が届く看取りを支えるには？

はじめに｜「何をすればいいかわからない」と感じたあなたへ
終末期ケアとは？
1. 「最期まで自分らしく生きる」をサポートする介護
看取り介護の流れと具体的な対応
まとめ｜看護師との連携で、“その人らしさ”を守るケアへ

はじめに｜「何をすればいいかわからない」と感じたあなたへ

「終末期ケアって、何から始めればいいの？」
「この支援、本当に本人のためになっているのかな…」

そんなふうに、戸惑いや不安を感じたことはありませんか？

とくに看取りのケアは、「正解がない」と言われがちで、自信を持ちづらい分野でもあります。

この記事では、終末期ケアの全体像を6つのステップに分けて、介護職が現場で「今すぐできること」を具体的に解説します。
「看護師とどう連携するか」も踏まえて、一緒に支えるヒントを見つけていきましょう。

終末期ケアとは？

「最期まで自分らしく生きる」をサポートする介護

看取り介護とは、ただ最期の瞬間に寄り添うだけでなく、「今までの生活の延長線上」で本人らしさを大切にするケアです。
「好きなものを食べてもらう、音楽を流す」などは、終末期に急に始めるのではなく、日常の中で行っていくべきことです。

看取り介護の流れと具体的な対応

ステップ1｜医師の指示後にまずやること：物品準備と環境整備

医師から「看取りになる可能性が高い」と指示があったら、まず行うべきは物品と環境の準備です。

🔹必要な物品例（状況に応じて調整）

口腔セット（歯ブラシ、舌ブラシ、口腔ウェッティーなど）
体交クッション、高反発マットレス（※エアマット非推奨）
OS-1ゼリー、補助食品（例：エンシュア）
ドライシャンプー、陰洗ボトル、保湿クリーム、清拭料など
✅【注意】物品の過剰準備は避けましょう。
最期まで使い切れず、残ってしまうケースも多くあります。

看護師と相談しながら、必要最低限の物品を確認・共有することで、無駄を省き、スムーズな支援が可能になります。

ステップ2｜看取り会議で“思い”を共有する

看取りの方針を定める前に重要なのが、本人やご家族の思いをしっかりと聞くことです。

「最後に何をしてあげたいか？」
「本人が大切にしていたことは？」
「家族として何を望んでいるか？」

体調により本人の意思が聞き取れない場合は、ご家族に代弁してもらいましょう。
「これは難しいかも」と感じる希望であっても、まずは受け止める姿勢が大切です。

🤝ここで聞き取った思いは、後の方針づくりや看護師との連携の基盤になります。

ステップ3｜多職種で方針を立て、現場に落とし込む

次に行うのが、看護師・介護職・相談員・管理栄養士などとの連携会議です。

🧩連携のポイント

介護職：「生活の中での様子」「本人らしさ」「小さな変化」
看護師：「バイタルの変化」「医療面の見通し」
相談員：「家族との関係性や意向」

このとき大切なのは、介護職としての視点もしっかり伝えることです。
たとえば──

「◯さん、毎日音楽を楽しみにしていました」
「家族が来た日は、食事の量が増えていました」

こうした情報は、看護師だけでは見えない“生活の質”に関する重要なヒントになります。

ステップ4｜看取りの3大介護を諦めない（食事・排泄・入浴）

「もう何もしなくていい」ではなく、“今できること”を見つけて支える姿勢’’が大切です。

🍚 食事｜口から食べる楽しみを守る

「もう食べられないかも」と感じても、一口でも、好きなものを食べられたら幸せ。
そのためにできる支援があります。

🥢おすすめの工夫

看護師と連携し、嚥下状態を日々チェック
噛みやすい・飲み込みやすい食形態への調整
好きだったメニューを小皿で提供

🥣忙しい現場では、宅食の導入もおすすめ

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🚽 排泄｜できる限りトイレでの排泄を

体調が許す限り、本人の尊厳を守る排泄支援を。

トイレへの誘導を検討（スタッフ増員・見守り支援）
ポータブルトイレの設置や工夫
看護師と協力し、体調に合った時間・方法で

🛁 入浴｜清拭だけでなく、部分浴や足浴も検討

入浴は「生きている実感」や「気持ちよさ」を得られる大切な時間です。

看護師と相談し、機械浴や足浴も検討
難しい場合は、温かいタオルでの清拭＋香りのケアなど

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ステップ5｜日々変わるニーズに柔軟に応える

終末期は、1日ごとに変化があります。

表情の変化
食欲の増減
家族の不安の強まり

こうした変化に気づけるのは、常に生活を共にしている介護職の強みです。

🔄情報共有の方法

看護師とこまめに申し送り
「こんなことがありました」と日常の中の出来事を伝える
看護師の判断に結びつく「生活の情報」を意識する

ステップ6｜最期の瞬間とエンゼルケアまで支える

ご逝去が近づいたとき、看護師との連携はさらに重要になります。

状況	介護職ができること	看護師との連携
呼吸困難	体位調整・声かけ	医療的な呼吸管理
意識混濁	安心できる声がけ	状態変化の即時報告
死後のケア	目・口・整容・着替え	医療器具の外しと連携

最期の時間こそ、「人として関わる」ケアの原点です。