「認知症の方にどう接したらいいかわからない…」
「なにをするのが正しいのか、何もできていない気がする…」
——そんな戸惑いを感じていませんか？
実は、多くの介護職が同じ悩みに直面しています。
私も現場で何度も「どうしたらいいんだろう」と立ち尽くした経験があります。
この記事では、「認知症の介護、なにをしたらいいのかわからない」と感じたときに、
実際の現場で効果があった7つの具体的なケアの視点を紹介します。
認知症の介護、なにから始めればいい？「わからない」が出発点でも大丈夫
「認知症ケアって何をすればいいの？」と感じるのは当然のことです。
研修で「否定しない」「その人の世界に入る」と聞いても、 実際の現場ではうまくいかない場面ばかり。介護職員も人間。感情があります。
でも、「わからない」と思えるあなたは、すでに大事な一歩を踏み出しています。
認知症ケアの目的と基本の考え方
認知症ケアのゴールは、認知症の方の日常生活を安定させることです。 そのために必要なのが、次の2つの柱です：
・BPSD（行動・心理症状）を軽減する
・生活環境を整える
今回は、「BPSDを軽くする実践ポイント」に焦点をあてて紹介します。
【7つの実践ポイント】感情が読めなくてもできるBPSDケア
① 便秘｜排便リズムの乱れがBPSDの引き金に
- チェック：何日排便がないか記録する
- 対策：朝食後の軽い運動、座位での排便、食物繊維・水分の見直し
- BPSD例：「腹痛」→不安感→徘徊や訴えの増加
下剤で一時的に出しても、根本解決にはなりません。腸の自然なリズムを取り戻すことが大切です。
② 脱水｜水分不足で幻覚や混乱も
- 目安：体重1kgあたり25〜30mlの水分が必要
- 対策：温度や味を工夫した飲み物、ゼリーや果物で水分補給
- BPSD例：脱水→意識混濁→幻覚・幻聴
高齢者は「喉が渇いた」と感じにくいため、こまめな声かけが重要です。
③ 発熱｜体温変化に気づければ対応しやすい
- チェック：普段と違う言動があれば体温測定
- 対策：空調調整、解熱剤の使用、看護師との連携
- BPSD例：発熱→食欲不振→脱水→せん妄
「なんかいつもと違う？」が出発点。まずは体温をチェックしましょう。
④ 慢性疾患の悪化｜血圧・血糖に潜むサイン
- チェック：高圧、糖尿病、心疾患などの状態を日々確認
- 対策：体調変化を見逃さず、医療職へ早期相談
- BPSD例：身体の不快感→イライラ→暴言・暴力
内臓の不調が、直接的に行動変化となって表れるケースもあります。
⑤ 季節の変化｜環境が変わると不安も増す
- 注意点：気温差、日照時間の変化が生活リズムに影響
- 対策：部屋の明るさ、衣類調整、起床・就寝リズムの安定
- BPSD例：生活リズムの乱れ→転倒・混乱・徘徊
冬場の起床時間がいつもより遅くならないように注意です。
⑥ 薬の副作用｜“落ち着いて見える”は副作用かも
- チェック：抗精神病薬や睡眠薬の種類・量の見直し
- 対策：医師と定期的に薬の内容を確認
- BPSD例：感情の平坦化、反応の鈍化→“無反応”に見える
本当に落ち着いているのか、それとも薬の影響でぼんやりしているのか——よく観察が必要です。
⑦ PTSD（トラウマ）｜感情の解放が大きなカギ
- 対策：泣く・笑う・歌う・踊るなどの情動解放を意識的に行う
- BPSD例：過去のトラウマ→フラッシュバック→暴力・暴言
感情が詰まったままになっている人ほど、ふとしたきっかけで爆発します。
⏬️認知症の方の気持ちが少しでも分かりたくて読んだ本⏬️
まとめ｜「わからない」から始まる認知症ケアでも、できることはたくさんある
「完璧な対応なんて、私にはできない…」そう思っていませんか？
でも大丈夫。
今回紹介した7つの視点をヒントに、「BPSDの原因を見極める力」が少しずつ育っていきます。
感情をうまく読めなくても、「静かに観察する力」があなたの強みになる日がきっと来ます。
まずは今日、できることから1つだけ始めてみてください。
次回の記事はこちら：
「このままでいいのかな？」と思ったときに…
介護の現場で日々向き合っていると、「今の支援は本当にその人のためになっているのかな？」と感じることがあります。
私自身、そんな迷いの中で出会ったのが、「新しい介護」という本です。
「介護する側」から一歩引いて、「ともに生きる」という視点をもらえたことで、
目の前のケアの意味を改めて考えるきっかけになりました。
ちょっと立ち止まって振り返りたいときに、読んでみる価値ありです。
興味があるかたは新しい介護を参照ください。
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