「認知症の方の気持ちがわからない」「つい怒らせてしまって落ち込む…」
——そんな悩みを抱えていませんか？
大丈夫です。実は、感情を読み取るのが苦手でも、認知症ケアはうまくいきます！
この記事では、現場で実践してきた7つの具体的な取り組みを紹介します。
「なぜかわからないけれど、認知症の方が落ち着く」と言われるケアを、あなたも実感できるはずです。
「“良い介護”って何だろう？」
そう思い悩んだあなたが、少しだけ自信を持てるようになる。
そんな7つのヒントを、この記事ではお届けします。
認知症ケアとは？目的と基本方針を確認しよう
「認知症ケアって何？」と聞かれて、明確に答えられる人は意外と少ないかもしれません。
研修などで「否定しない」「その人の世界に入る」といった指導を受けても、
実際の現場では介護職員も人間。感情があるので、わかっていても対応が難しいことがあります。
認知症ケアのゴールは？
認知症ケアの目的は、「認知症の方の日常生活を安定させること」です。
そのために行うべき2つの柱：
- BPSD（問題行動や心理症状）を減らす
- 生活環境を整える
今回は「BPSDを減らす方法」にフォーカスします。
BPSD（認知症の行動・心理症状）を改善する7つの実践ポイント
①便秘｜排便リズムの乱れがBPSDの引き金に
チェックポイント： 何日間排便がないかを記録。安易な下剤使用は避け、排便リズムと自然な排泄を促します。
対策例： 朝食後の運動、座位での排便時間の確保、水分・食物繊維の見直し。
BPSD例： 「腹痛」→不安→徘徊
安易に下剤を使ってはいけない。なぜか？
腸の全腸のぜん動運動を化学的な物質で不自然に引き出す為。認知症だとなぜグルグルお腹が鳴るのか分からず混乱する。→水分の摂取量、食べ物（食事量）、運動を見直す。運動は腸の総ぜん動が起こる朝食後が理想。
②脱水｜水分不足で幻覚や混乱も
目安： 体重1kgあたり25〜30mlの水分が必要。飲水量の記録が重要です。
対策例： 飲みやすい温度・味を工夫。ゼリーなども活用。
BPSD例： 脱水による意識混濁→幻覚・幻聴
③発熱｜体温変化とBPSDの関係
チェックポイント： 言動が普段と違うときは体温測定。空調管理も大切。
対策例： 解熱剤使用、環境調整、看護師と連携
BPSD例： 食欲不振→脱水→せん妄
④慢性疾患の悪化｜血圧や血糖にも注意
チェックポイント： 血圧、血糖、心疾患などの変化に注意。
対策例： 医師・看護師への早期相談
BPSD例： 身体的不快感→暴言・暴力
⑤季節の変化｜環境調整で安定を保つ
注意点： 生活リズムの乱れに要注意。特に冬場の起床時間がいつもより遅くならないように。
BPSD例： 生活リズムの乱れ→転倒や混乱
⑥薬の副作用｜見直しで安心のケアを
ポイント： 抗精神病薬の副作用に注意。定期的に医師と見直しを。
BPSD例： 感情の平坦化、反応の鈍化
⑦PTSD｜感情の解放で心を軽くする
対策例： 泣く・笑う・歌う・踊るなど、情動を解放する時間を作る
BPSD例： トラウマによるフラッシュバック→暴力・暴言
まとめ｜BPSDの原因を知れば認知症ケアはもっとやりがいに
BPSDを解決するためにとにかくレクリエーションで気をそらす等といった場当たり的な対応では、認知症ケアはうまくいきません。
まずは7つの原因を1つずつ丁寧にチェックすることから始めましょう。
完璧な対応は難しくても、「今より少しでも穏やかな日々にする」ことは可能です。
次回の記事はこちら：
👉 認知症ケア②認知症の方が私の施設に！？何をしたらよいの？編
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